• Reference: P-GQ-IBZ-001
• Approval date: 07/08/2009
• Start date: 14/06/2010
• Appraisal Date: 09/04/2009
• Status: OngoingOnGo
• Implementing Agency: MINISTER DE LA SANTE PUBLIQUE GUINEE EQUATORIALE
• Location: TOUS LE TERRITOIRE

1Activités préparatoires

Les activités préparatoires de l'EDS ont porté, dans une première étape, sur la sensibilisation et le plaidoyer des cadres, techniciens et autorités du pays pour une meilleure compréhension de l'utilité des données sociodémographiques et sanitaires tirées des EDS pour améliorer le système de planification, suivi et évaluation dans un pays à forte croissance économique et où l'Etat accorde une priorité au secteur de la santé. La deuxième étape a été dominée par la préparation de la méthodologie et des instruments de collecte des données et à la recherche de partenaires techniques et financiers pour compléter la contribution du Gouvernement mobilisée à travers le Fonds de Développement Social (FDS) mis en place pour améliorer l'accès aux services sociaux de base dans le pays.

2Activités opérationnelles de l'EDS

2.1 La formation du personnel se fera au niveau international et national. Ainsi, 8 cadres et techniciens des directions centrales impliquées dans l'EDS (Statistiques, Santé publique, Education, promotion de la femme) seront formés à Washington au siège de Macro International aux techniques de réalisation d'enquêtes sociodémographiques, études CAP et d'autres enquêtes spécifiques. La formation au niveau national concernera, d'une part, des techniciens des mêmes ministères à la mise en place et gestion d'une base de données sociodémographiques, d'autres part dix équipes d'agents enquêteurs de terrain. Ce personnel sera formé pendant quatre semaines aux différents aspects de l'enquête: santé familiale et reproductive, nutrition, IST/VIH/SIDA, techniques de d'interview, d'enregistrement et de restitution des résultats. En outre, une partie des agents de terrain seront formés pour réaliser le test d'anémie ainsi que les prélèvements de sang pour le test du VIH.

2.2 La collecte des données, qui durera trois mois, sera précédée d'une phase pilote d'une semaine dans 4 grappes (2 en milieu urbain et 2 en milieu rural) qui ne font pas partie de l'échantillon de l'enquête principale. Environ 200 femmes seront interviewées par 4 équipes de 4 enquêtrices chacune. L'objectif de cet exercice est de tester l'acceptabilité du questionnaire, la traduction et la compréhension des questions spécifiques en Guinée Équatoriale, ainsi que l'acceptabilité du test du VIH et l'estimation du temps nécessaire au remplissage d'un questionnaire et au test.

2.3 Le contrôle de qualité de la collecte sera assuré à travers la supervision et le suivi des équipes par la DGSCN et la DGSPPS (Direction Générale de la Santé Publique et de la Planification Sanitaire). Chaque chef d'équipe sera responsable de la performance de son équipe. Des séances de travail seront régulièrement tenues avec chaque équipe avec pour objectifs de renforcer la formation reçue et de corriger toutes erreurs de collecte de données.

2.4 La saisie et le traitement des données se feront en utilisant le logiciel CSPro (Census and Survey Processing System). Après vérification et correction sur le terrain, les questionnaires seront envoyés au bureau central de la DGSCN pour enregistrement, codification et vérification supplémentaire avant la saisie. Celle-ci sera effectuée par une équipe de 12 opérateurs de saisie pendant une période de 4 mois environ. Des dispositions particulières seront prises pour la saisie des données sérologiques, en rapport avec le laboratoire chargé des analyses des échantillons de sang.

2.5 L'édition et la tabulation des données comporteront les vérifications de vraisemblance, d'étendue et de cohérence interne. Une liste détaillée de tableaux sera dressée par la coordination de l'EDS (DGSCN et DGSPS). Ce jeu de tableaux sera établi à partir du plan de tabulation modèle du programme DHS+ (Demographic and Health Survey) et comportera aussi quelques tableaux supplémentaires qui présenteront des résultats portant sur les questions d'importance particulière pour le Ministère de la Santé et d'autres utilisateurs.

2.6 Analyse et publication des résultats. Elles se feront en trois étapes successives à travers l'élaboration d'un rapport préliminaire, d'un rapport national et d'un rapport de synthèse. Le rapport préliminaire sera produit approximativement un mois après le travail de saisie et sera distribué aux départements ministériels les plus concernés, aux institutions et aux organismes en Guinée Équatoriale intéressés par les résultats préliminaires de l'enquête. Le rapport national et le rapport de synthèse seront publiés 6 mois après la fin des travaux de saisie.

2.7 Un séminaire national, puis 7 séminaires provinciaux, seront organisés pour présenter les résultats de l'enquête aux responsables du Gouvernement, aux administrateurs et planificateurs œuvrant dans les domaines de la santé et de la population, ainsi qu'aux chercheurs et partenaires au développement.

3Organisation et gestion

3.1 La Direction Générale de Santé Publique et de Planification Sanitaire du Ministère de la Santé et du Bien Etre Social et la Direction Générale Statistiques et Comptes Nationaux du Ministère de la Planification, du Développement Économique et des Investissements Publics sont responsables de l'organisation logistique et administrative, de l'exécution et de la supervision de toutes les activités de terrain, la formation du personnel, le traitement informatique et l'analyse des résultats. En raison de leurs faiblesses, ces deux directions seront renforcées par une assistance technique internationale constituée par l'UNFPA, partenaire du Gouvernement dans le domaine, et Macro International, institution spécialisée dans ce type d'enquête recrutée de gré à gré par le Gouvernement.

3.2 En effet, ces deux directions sont à l'image de l'administration équato-guinéenne telle que décrite dans le DSP 2008-2012 de la Banque en ces termes: malgré ses ressources financières importantes évaluées à un revenu par habitant de 8 250 USD en 2007et des potentialités énormes en ressources halieutiques, minières et forestières, la RGE fait face à des contraintes structurelles majeures, notamment

(i) la paupérisation croissante;

(ii) des insuffisances en ressources humaines en nombre et aux compétences appropriées pour soutenir la stratégie de développement de diversification de l'économie; et

(iii) d'importantes faiblesses institutionnelles qui ne permettent pas de bâtir une administration publique efficiente et d'assurer une gestion efficace de ces ressources. L'administration publique connait de sérieux problèmes de capacité liés entre autres au fait que les ministères ne disposent pas d'une expérience de l'administration publique et ne sont pas suffisamment équipés au regard des missions qui leur sont assignées. En particulier, ils ne disposent pas de système d'information et de gestion du personnel, de planification et d'organisation et méthode.

3.3 Les structures gouvernementales (DGSPPS, DGSCN), l'UNFPA et Macro International constitue le comité technique chargé de la coordination de la mise en œuvre de l'enquête. Un comité de pilotage, formé des représentants des organismes nationaux et internationaux intervenant dans les domaines de la santé et de la population, est en place.

La réalisation de l'EDS permettra la conception, l'élaboration, la mise en oeuvre et le suivi-évaluation des politiques, stratégies et programmes de développement du pays répondant aux besoins réels des populations parce que fondés sur des données fiables. Le don servira à renforcer durablement les capacités de l'administration nationale aux techniques d'enquêtes sociales.

1Les données sociodémographiques utilisées actuellement en Guinée Equatoriale par le Gouvernement et les partenaires au développement sont basées sur des projections effectuées à partir des résultats du 3ème Recensement Général de la Population et de l'Habitat de 2001. Ces projections ne peuvent donner qu'une image approximative de la réalité et ne permettent pas d'évaluer de façon précise les efforts de développement du Gouvernement, notamment dans le secteur social. Les données détaillées, en particulier sur la santé de la mère et de l'enfant en termes d'accès et d'utilisation des services, sont parcellaires et ne permettent pas de mesurer l'impact des interventions menées sur le terrain. Cette imprécision des données affecte la cohérence des actions à entreprendre pour l'amélioration des conditions de vie des populations les plus vulnérables car elle ne permet pas un ciblage rationnel et la mise en œuvre des actions visant la réduction de la pauvreté. La réalisation de l'EDS I permettra de corriger cette situation. Elle est en conformité avec le PNDES dont l'un des axes stratégiques est l'amélioration de la qualité des données statistiques en vue de l'amélioration de la gouvernance économique.

2L'intérêt de la Banque pour la promotion de la bonne gouvernance économique et financière dans les pays membres régionaux justifie son appui à la réalisation de l'EDS. En RGE en particulier, et en application de sa stratégie d'assistance intérimaire, la Banque a appuyé le processus d'élaboration de manière participative du Plan National de Développement Economique et Social (PNDES) ainsi que la constitution du support documentaire et statistique nécessaire à sa préparation. La Banque a également donné des conseils avisés aux autorités en vue de l'opérationnalisation du PNDES. L'appui de la Banque se justifie également par le fait que l'EDS fournira les données de base nécessaires pour le suivi évaluation des projets du secteur social récemment approuvés par le Conseil d'administration dans les domaines de la santé, éducation, eau et assainissement.

3L'EDS est en conformité avec la stratégie d'assistance de la Banque à la Guinée équatoriale à travers l'Axe N°2 (Renforcement des capacités multisectorielles) du Pilier N°1 du DSP (Renforcement des capacités). Cette stratégie vise le renforcement du système statistique national dans le but de générer les données nécessaires pour la mise en œuvre du PNDES et du DSP au niveau de la Direction générale de la statistique et de la Comptabilité nationale (DGSCN), des ministères de l'Agriculture, de la Santé et de l'Education. Les cadres de la DGSCN et du Ministère de la santé ont ainsi l'opportunité de se former aux techniques de collecte et d'analyse des données sociales. Un accent particulier sera mis sur la collecte des données désagrégées selon le genre et le statut économique en vue de mettre à la disposition des décideurs, des données pertinentes pour une planification rigoureuse du processus de développement et pour le suivi évaluation.

4 Le financement de l'EDS par un don PRI est conforme aux Directives révisées relatives à l'administration et l'utilisation du fonds d'assistance technique pour les pays à revenu intermédiaire (octobre 2005). Ces directives stipulent que " dans le choix des activités susceptibles d'être financées sur les ressources du Fonds, priorité ira aux activités qui s'inscrivent dans le cadre des priorités identifiées par le Document de stratégie-pays du PRI "; le renforcement des capacités est le pilier N° 1 du DSP 2008-2012 pour la RGE. Les directives privilégient " les activités de préparation de projets/programmes, d'études de faisabilité et d'études sectorielles, d'intensification des ESS et d'autre travail d'analyse de portée nationale ".

1La réalisation de l'EDS permettra de renforcer les capacités nationales et de mettre à la disposition des planificateurs des secteurs publics et privés des données socioéconomiques fiables: genre, pauvreté, santé, éducation, etc.

2Renforcement des capacités nationales: la formation des cadres et techniciens des Ministères produira une masse critique qui réduira le déficit en ressources humaines pour la réalisation des enquêtes sociodémographiques, études CAP, et d'autres enquêtes spécifiques dont le pays aura besoin dans l'avenir, en particulier la préparation et l'exécution de la deuxième EDS prévue en 2014.

3Genre: la méthodologie prévoit un questionnaire individuel femme et un questionnaire individuel homme. L'EDS contribuera à une meilleure connaissance de la proportion de femmes qui souffrent de violences domestiques et sexuelles et du statut de la femme dans la société équato-guinéenne. Les taux de fécondité et de mortalité maternelle au niveau national seront mieux connus pour permettre d'actualiser les indicateurs d'impact du Plan de Développement Economique et Social et garantir une planification périodique cohérente et réaliste. Le taux de prévalence contraceptive moderne, estimé sur des projections à partir du chiffre de 2,8% de 1994, sera actualisé pour permettre d'apprécier les efforts fournis dans ce domaine et contribuer à faire des projections réalistes en termes de taux de couverture attendue dans les années à venir. De la même manière, les besoins non satisfaits quant à la contraception seront mieux connues et des mesures correctrices seront développées.

4Les facteurs qui influent sur la sexualité et la fécondité et leurs conséquences chez les adolescents seront également identifiés, de même que leurs attitudes et comportements face à la contraception, les infections sexuellement transmissibles (IST) et le VIH/SIDA. A cela s'ajoute un accroissement des connaissances en matière d'abandon scolaire par les jeunes filles, de chômage des jeunes, de grossesses précoces, d'avortements provoqués et de consommation de la drogue afin d'élaborer des stratégies appropriées en direction et des adolescents et jeunes.

5L'accessibilité géographique, économique et socioculturelle aux services à base communautaire sera améliorée à travers la disponibilité d'indicateurs de base qui permettront de réaliser le monitoring périodique de la mise en œuvre des actions sur le terrain.

6Santé et nutrition: les taux de couverture vaccinale et de consultations prénatales, la proportion d'accouchements assistés, la proportion de femmes qui pratiquent l'allaitement maternel, seront mieux connus pour apprécier les efforts fournis pour améliorer la santé de la mère et de l'enfant. Les effets bénéfiques de la prise en charge des maladies prioritaires de l'enfant seront aussi bien connus, notamment avec les données recueillies sur la diarrhée et d'autres maladies de l'enfant.

7Les données sur la situation nutritionnelle (anthropométrie, alimentation), et de l'anémie seront disponibles pour permettre la préparation et exécution d'un programme de nutrition basé sur les besoins des populations et les aliments locaux. Les attitudes et les pratiques socioculturelles défavorables à la santé et qui contribuent au développement des problèmes de santé publique comme la malnutrition, l'utilisation insuffisante des services de santé, les maladies liées à l'hygiène (lavage des mains), etc, seront mieux appréhendés pour trouver des solutions appropriées.

8Par ailleurs, le Programme National de lutte contre le paludisme sera mieux documenté concernant la disponibilité et utilisation de moustiquaires imprégnées au sein de la communauté, ce qui permettra d'élaborer des stratégies appropriées de prévention du paludisme notamment chez la femme enceinte et chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes chez lesquels le paludisme est considéré comme la principale cause de morbidité et de décès.

9VIH/SIDA: le niveau des connaissances, attitudes et pratiques des hommes et des femmes en matière de VIH/SIDA et des autres infections Sexuellement Transmissible seront mieux connus. L'enquête de séroprévalence qui sera réalisée dans le cadre de l'EDS permettra de corriger les faiblesses actuelles et de mettre en place un système fonctionnel de surveillance épidémiologique et de contrôle systématique des transfusions sanguines.

10Pauvreté: les questionnaires renseigneront sur les caractéristiques socioéconomiques et les données recueillies seront désagrégées par rapport au statut économique afin de mieux mesurer les effets de la politique sociale du Gouvernement.

CHAKROUN Mohamed Mohsen - OSHD3

Finance source	Amount
MICF	UAC 333,826
Government	UAC 417,956
Co-financier	UAC 495,010
Total	UAC 1,246,792