Financement de la santé en Afrique – Partenariat Inde-Afrique

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Les partenariats public-privé dans le financement et la prestation de soins de santé offrent d'importantes opportunités pour améliorer rapidement l'accès aux services de santé dans les économies à forte croissance comme celles qui se trouvent en Afrique. Ce livre constitue une ressource pour les pays africains en quête de moyens pour tirer parti des acteurs privés dans la réalisation des objectifs publics. Il nous fait découvrir la connaissance et l'expérience des partenariats public-privé liés à la santé sur deux continents, en Afrique et en Inde, pour accélérer le transfert de connaissances pour une conception et une mise en œuvre de PPP responsables. Le livre fournit des informations sur la façon de réglementer et de mettre en œuvre les PPP liés à la santé en utilisant des études de cas en Inde et en Afrique du Sud.

En tant qu’instrument de recherche, ce livre est le résultat d’un partenariat, du Partenariat Inde - Afrique, entre la Banque africaine de développement (BAD), l’Institut de recherche sur les systèmes de santé en Inde (HSRII) et l’Université des Witwatersrand (Wits), basée à Johannesburg Afrique du Sud.

Bien que l’idée générale soit toujours d’explorer le potentiel des Partenariats Public-Privé (PPP) liés à la santé en Afrique, la question centrale à laquelle ont été confronté les partenaires était de savoir comment parvenir ce partenariat ? Par exemple, comment un projet comme celui-ci réussirait-il à faire en sorte que les pays d’Afrique envisagent et mettent en oeuvre des PPP en matière de santé, domaine dans lequel aucune expérience antérieure n’existait et où la pénétration du secteur privé pourrait être faible et, surtout, où le capital financier et l’espace budgétaire pourraient être contraints.

L’approche adoptée par le Partenariat a donc été divisée en quatre activités. La première a consisté à organiser des ateliers internationaux où des représentants des pays africains intéressés ont reçu des études de cas sur les approches PPP en Inde et en Afrique du Sud. La seconde activité a impliqué des visites sur place pour les pays africains participants aux PPP indiens en matière de santé et aux alentours de Bengaluru. La troisième a consisté à fournir un appui direct aux pays africains intéressés, à savoir, le Burkina Faso, le Malawi et le Zimbabwe, pour élaborer des propositions de projets pilotes. Cela s’est présenté sous la forme des conseils techniques offerts par les partenaires de recherche - HSRII et Wits. La phase finale de ce dernier appui comprenait un atelier d’une semaine à Johannesburg en janvier 2017 où tous les partenaires du projet et les pays participants ont collaboré pour finaliser les propositions pilotes. Au niveau de la quatrième activité, il s’est agi de rédiger des travaux spécifiques, ou des études économiques et sectoriels (ESW) devant être incorporés dans le livre. Ce processus s’est déroulé parallèlement aux différentes conférences et ateliers.

Ce livre représente donc l’aboutissement du processus complet mené par les partenaires de recherche et soutenu par le Fonds fiduciaire indien et la BAD. Les contenus proviennent donc d’engagements internationaux étendus, de contacts directs avec les responsables de la mise en œuvre des PPP pour la santé en Inde et en Afrique du Sud et un soutien technique pour le développement de projets. Les propositions de projets pilotes contenues dans ce livre ont donc été développées au cours de ce projet et sont entièrement l’inspiration et le travail des fonctionnaires de ces pays.

Avant-propos

L’amélioration de la qualité de vie des populations en Afrique est l’une des priorités constitutives de la Banque africaine de développement. Et il y a peu de choses plus proches de la qualité de vie que la santé publique.

Des services de santé abordables et efficaces sont un signe de croissance économique durable et inclusive, tout comme ils témoignent de communautés stables, civilisées et pacifiques.

Les défis de la prestation de services de santé ont pu par le passé être considérés par une grande majorité comme la responsabilité des autorités publiques. Mais aujourd’hui, la plupart des pays africains tendent à accepter un partenariat entre les secteurs public et privé opérant dans des cadres politiques réglementaires... 

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Aperçu général

Les chapitres 1 à 4 présentent des partenariats public-privé (PPP) en contexte et en arrière plan en Afrique subsaharienne. Tout d’abord, l’arrière-plan du livre lui-même est fourni au chapitre 1, y compris l’approche globale et les sources d’information. Deuxièmement, l’idée importante de la couverture sanitaire universelle (UHC) est examinée au chapitre 2, ainsi qu’un aperçu de haut niveau du contexte de la santé subsaharienne et une certaine discussion sur l’émergence des PPP en matière de santé.

Troisièmement, le concept de PPP est examiné au chapitre 3, ainsi que des discussions plus détaillées sur les arguments en faveur des PPP en matière de santé et leur rôle stratégique potentiel pour l’Afrique. L’environnement propice aux PPP est également examiné pour clarifier l’importance des conditions préalables institutionnelles pour les PPP réussis. Quatrièmement, les cadres institutionnels pour les PPP réussis sont détaillés dans le chapitre 4, en se référant spécifiquement à l’architecture institutionnelle, aux cadres réglementaires et à un aperçu des PPP liés à la santé mis en œuvre.

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Key contacts

CHAHED CHAWKI ,Chargé de communication en chef, AHVP